5歳　女性

主訴：皮膚炎

現病歴：2歳からアトピー性皮膚炎で、ロコイド軟膏などを使用していた。

西洋医学的所見：身長１０２cm 体重１６kg

漢方医学的所見：顔面に赤い湿疹があり、引っ掻いて傷を生じている。腹部、背部にもみられる。痒みが強く、いらいら
　　　　　　　　して、不眠がちである。舌は淡紅で、脈は平。腹力はやや軟。

経過：白虎加人参湯１日量３gを２週間処方した。２週目には発疹は半減し、いらいら、不眠も軽減した。
　　　その後次第に軽快し、安定している。

考察：原典は、「傷寒論」で「桂枝湯を服し、大汗出て後、大いに煩渇して解せず。脈洪大なる者は白虎加人参湯之を
　　　主る」とある。石膏、知母が主要な薬剤で情熱消炎、止渇の作用がある。私はアトピー性皮膚炎には第一選択で
　　　処方している。煎剤でも処方しているが、石膏の増減に伴って、皮疹が増減する。アトピー性皮膚炎の治療薬
　　　としては、石膏を含む越婢加朮湯、麻杏甘石湯、消風散などが有効なことが多い。
　　　鑑別処方としては、消風散、温清飲などがある。消風散は比較的体力が充実した人で、口渇があり、患部の湿潤
　　　と搔痒感が顕著で、一皮の形成と苔せん化がある場合に用いる。温清飲は体力中等度の人で、皮膚の発赤、熱感、
　　　搔痒感は強いが、患部は乾燥して、口渇を伴わない場合に用いる。